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问题 单项选择题 共用题干题

初产妇，26岁，孕足月出现规律宫缩1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见 * * 有较多血液流出。腹部检查：子宫收缩良好。

以下措施可以预防产后出血的是（）

A.胎儿娩出后肌内注射缩宫素

B.胎儿娩出后立即徒手取出胎盘

C.胎头娩出后即注射缩宫素，加强宫缩

D.胎肩娩出后立即肌内注射缩官素

E.注意保护会阴

答案

参考答案：D

阅读理解与欣赏

13阅读下面文段，完成后面的题目。（5分）

重视细节，体现细节，体现着认真负责的态度，彰显着严谨细致的作风，显现一个人的本领和才能，也凸显着一个人的形象。可以说，无论是国家，社会和个人的历史，都是诸多细节堆积成的集合体。由此引申开来看，我们每一个人的一生实际上也是由许多细节构成的。人生正如一根长长的枝蔓横生的葡萄藤，一个细节就如一颗葡萄，葡萄的大小多少优劣，往往影响着人生的成败得失——或是果实累累，或是寥寥无几，或是一无所有，或是只有一根枯藤。这是最终的结果，主要在于平时的表现与作为。的确，仰视一位光彩照人的伟人英模也好，审视一个劣迹斑斑的 * * 佞罪犯也罢，表明他们人格和品德高尚的总坐标系，仍然是一个个细节。如焦裕禄，雷锋，周国知等英模人物是，成克杰，李真，胡长清等反面典型也是。如果删去这些人人生之中的那些人所共知的诸多细节，就无所谓“崇高”和“卑劣”、“善良”与“丑恶”了。所以说，细节显示差异，细节彰显品位，细节影响品质，细节决定成败。

英国著名作家约翰•高尔斯华绥说过;“一个艺术家要抓住一幕戏，或者写一个人的全部特点时，总是竭力去发现那些意义深长的细节。”因为细节虽细，但可有小见大，见微知著。一个螺丝钉可以使飞机从空中落下，一个小洞可以使巨轮沉入大海，一个蚁穴可以使大堤溃倒，一个烟头可以引发森林大火。正反两个方面的经验教训告诉我们，细节不能疏忽。要做一个什么样的人，可由自己的世界观来确立；最后能成为什么人，则是由人生细节的总和来决定。

小题1:下面对本文内容的理解，不正确的一项是（  ） （2分）

A．这段文字的中心论点是：人生要重视细节。

B．第二段话主要运用了比喻论证和事例论证，告诉我们要重视细节，因为细节决定成败。

C．这段文字采用“总—分—总”的结构形式，论点鲜明，论据充足，说理透彻。

D．我们常说的古语“勿以恶小而为之，勿以善小而不为”可以作为本文的道理论据。小题2:说说这段文字的论证思路。（3分）
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单项选择题 案例分析题

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。

病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列何种疾病（）

A.粒细胞性类白血病反应

B.急性粒细胞白血病（M2型）

C.骨髓增生异常综合征

D.脾脏功能亢进

E.慢性粒细胞白血病急性变
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