物流系统成本主要由（）组成

A.运输成本和仓储成本

B.装卸搬运成本和运输成本

C.包装成本和储存成本

D.流通加工成本和仓储成本

女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体；体温38.3℃，脉搏90/ min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛， Murphy征(+)。血白细胞16.0×10⁹/L，中性粒细胞0.85，血淀粉酶1000U/L。

最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性胃肠炎

C．急性水肿型胰腺炎、胆囊炎

D．胃溃疡合并穿孔

E．急性肠梗阻