下列哪一个是左心衰竭最早期的改变()

A．消化道症状

B．劳力性呼吸困难

C．咳嗽、咳痰、咯血

D．端坐呼吸

E．夜间阵发性呼吸困难

患者不明原因近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊。查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP22.00／13.33kPa（1mmHg=0.133kPa），血糖8.5mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。

皮质醇增多的下腹部、臀部、大腿内侧紫纹的形成原因（）

A.蛋白质代谢紊乱

B.糖代谢障碍

C.脂肪沉着

D.皮肤弹力纤维断裂

E.肥胖、皮肤薄

F.脂代谢障碍

G.皮下出血