李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰l0年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿性哕音，有杵状指。诊断首先考虑（）

A.肺结核

B.支气管扩张

C.慢性肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.肺气肿