女性，24岁。尿频、尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为（）

A.左肾结核

B.左肾结石

C.右肾结核

D.左输尿管结石

E.双肾结核

女性，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×10⁹/L．WBC 22×10⁹/L

为进一步确诊首先应行哪项检查

A．腹部B型超声

B．X线腹部立位片

C．内镜

D．腹腔穿刺