夜间阵发性呼吸困难的发生机制有

A．夜间交感神经张力过高

B．夜间迷走神经张力过高

C．平卧位肺血增多

D．隔肌升高

E．肺活量增多

患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。

根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为（）

A.胆管下段癌

B.胰头癌

C.缩窄性Vater * * 炎

D.胆总管结石

E.胆道蛔虫症