问题
单项选择题 A1/A2型题
病人出现血压增高、向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹,则最可能的诊断是()
A.肾动脉狭窄
B.主动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.库欣综合征
E.原发性醛固酮增多症
答案
参考答案:D
解析:库欣综合征的临床表现主要有:①脂肪代谢障碍:特征性表现为向心性肥胖--满月脸、水牛背。②蛋白质代谢障碍:大量皮质醇促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现为皮肤菲薄,毛细血管脆性增加,呈现典型的皮肤紫纹。③糖代谢障碍:表现为血糖升高,糖耐量减低。④电解质紊乱:有潴钠、排钾作用。病人表现为轻度水肿或低血钾症。⑤心血管病变常表现为高血压。⑥精神障碍:病人易出现不同程度的激动、烦躁、失眠、抑郁、妄想等神经精神的改变。