30岁男患，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醛后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强（+），克氏征（+）。最可能的诊断是（）

A.急性脑膜炎

B.脑出血合并脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血