问题
多项选择题 案例分析题
患者男性,67岁,心慌、气短5年,加重伴咳嗽、咳白痰1个月入院。即往无慢性气管炎、风湿性关节炎、高血压及心绞痛史。查体:体温36.7℃,呼吸36次/分,血压170/100mmHg,患者坐位(不能平卧),口唇中度紫绀,颈静脉怒张,双肺中下野布满湿啰音,并可闻及少量干啰音,心界向左下明显扩大,心率110次/分,律不齐,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音,腹部膨隆,肝脾未触及,腹水征阳性,双下肢浮肿。
提示:查血钾3.2mmol/L,氯91mmol/L,钠130mmol/L,测肘静脉压16cm血柱,心电图示LBBB、频发室早。心脏彩超示左心房45mm,左心室72mm,右心室32mm,左心室射血分数32%,中度二尖瓣返流。胸片示肺门阴影增大,呈“蝶翼状”影,右肺少量胸水,心胸比值0.68。血气分析氧分压72mmHg,氧饱和度88%,二氧化碳分压30mmHg。应尽快给予哪些处置()。
A.立即让患者平卧位
B.静脉注射利尿剂
C.静脉注射西地兰
D.皮下注射吗啡;静脉补钾
E.放腹水减轻腹胀
F.持续低流量吸氧
答案
参考答案:B, C, D