环境优化机制的主要因素包括（）。

A．工作报酬

B．学习发展环境

C．工作条件

D．人际关系环境

E．工作环境

患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是（）

A.无任何自主运动

B.全身反射消失

C.大小便失禁

D.瞳孔对光反射迟钝

E.嗜睡