胆囊结石。

材料一1781年通过的（邦联条例）建立了一个州的联盟，定名为“美利坚合众国”，条例规定：各州保留它们的主权、自由和独立，邦联无权向各州征税和管理各州的贸易；邦联只设国会作为中央机构。邦联未设行政首脑和司法长官，也没有以违抗邦联的行为实行制裁的任何规定。

材料二1787年美国宪法规定：联邦权力高于各州权力。联邦政府拥有政治、经济、军事和外交大权……各州可以在不违背宪法的前提下，制定地方法规，有一定的自主权，以发挥地方的积极性，避免高度集权的弊端。

材料三

据《1787年美国宪法》

材料四英国首相为政府首脑，由议会多数派领袖担任，议会可罢免首相，二者互相牵制，只要能保住议会多数党的地位，首相可联任。

据材料三、四，概括指出美国的总统制和英国君主立宪制在哪些方面存在差异？产生这种差异的主要原因是什么？