治疗1型糖尿病采用（）

A.胰岛素 

B.磺脲类 

C.硫脲类 

D.放射性核素碘 

E.甲状腺次全切除术

女，45岁，农民。双膝关节及双腕关节疼痛3年。晨起时感关节僵硬，活动后消失。体格检查：双膝关节肿胀明显，皮温稍高，双膝关节活动度基本正常。X线显示双膝关节间隙轻度狭窄，关节面边缘模糊不清，凸凹不平。ESR 34mm/1h。

患者最可能的诊断是

A．化脓性关节炎

B．退变性骨关节炎

C．慢性骨髓炎

D．类风湿关节炎

E．关节结核