男，45岁，患慢性牙周炎，牙周基础治疗后，右下第一磨牙和第二前磨牙牙周袋深仍6mm。

如果药物治疗后效果不佳，仍有深牙周袋，且探诊后出血，下步应采用的治疗是（）。

A.全身药物治疗

B.牙髓治疗

C.拔除患牙

D.牙周手术

E.定期观察