女性，60岁，双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月，时轻时重，伴有

问题单项选择题 A3/A4型题

女性，60岁，双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月，时轻时重，伴有晨僵（每天持续1小时以上），查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛，实验室检查，血沉增快，C—反应蛋白阳性，类风湿因子阳性。

最可能的诊断是（）。