改革开放以来，就业和社会保障制度方面的变化中，不包括 [ ]

A．打破“铁饭碗”，人们可以自主择业

B．全面实行公费医疗，治病不用私人花钱

C．健全城镇居民最低生活保障制度

D．加强下岗职工的基本生活保障和再就业工作