患者，男，17岁，发作性右上腹钻顶样疼痛(时痛时止)一天入院，既往有溃疡病史，疼痛发作时辗转不安，体温正常，P 80次／分，无黄疸，腹部平，腹肌软，右上腹深轻压痛，WBC 9．8×10⁹，下列诊断哪个可能性最大

A．溃疡病穿孔

B．肠扭转

C．胆道蛔虫病

D．急性化脓性胆囊炎

E．急性出血性坏死性胰腺炎