男性，18岁，低热、头痛四肢酸痛两周，食欲缺乏，3天前出现腹痛腹泻，大便呈暗红色，6小时前突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。体检：一般情况差，呈恶液质状态，全腹压痛以右下腹为甚，肠鸣音消失，WBC 16×lO⁹，X线见隔下游离气体，诊断考虑为

A．十二指肠溃疡穿孔

B．肠伤寒穿孔

C．急性阑尾炎穿孔

D．麦克尔憩室炎穿孔

E．以上都不是