问题
多项选择题 案例分析题
患者男性,65岁,因间断胸闷、心悸9月余,加重2周入院。患者9月前起间断出现心悸、胸闷,严重时伴头晕、黑视、出冷汗,休息约3~5min缓解,发作无明显诱因。半月后骑车时突感胸闷、心悸、大汗,休息数分钟缓解。下午症状再次发作,急查心电图示频发室性早搏,短阵室性心动过速,吸氧约3min后室速消失。此后口服心律平100mg3/d,症状控制。近2周无明显诱因间断胸闷心悸再次发作,查心电图同前。查体:一般可,血压126/76mmHg。颈静脉无怒张,甲状腺不大。肺部(-)。心界不大,心率82次/min,律不齐,可闻及早搏3~5次/min,P2稍亢进。腹部(-)。右足背动脉搏动减弱。
关于室性早搏、阵发性室性心动过速,以下哪些治疗原则是正确的()。
A.对于无器质性心脏病的室早,不支持抗心律失常药物治疗
B.对于无器质性心脏病的室早,症状明显而一时无法耐受可短时间应用Ⅲ类抗心律失常药
C.对于无器质性心脏病的室早,症状明显而一时无法耐受可短时间应用β阻滞剂
D.对于特发性室速可选用维拉帕米、普罗帕酮
E.对于近期心肌梗死、心衰合并轻度室性心律失常应用胺碘酮可减少心律失常/猝死发生率
F.对于有器质性心脏病的室早,可选用Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物
答案
参考答案:A, C, D, E