问题
多项选择题 案例分析题
患儿男性,10个月,体重8.0kg,因左肾上腺区肿物拟行手术治疗。体检:发育良好,血压90/68mmHg,心率125次/分。CT检查示左侧肾上腺区实质性占位,大小7×6.5×6.5cm,肿物与下腔静脉关系密切,下腔静脉瘤栓形成。化验检查:Hb9.5g/dL,24小时尿儿茶酚胺及代谢产物无明显升高,其他实验室检查也未见异常。
提示:经输血、补液治疗,血压、心率恢复至基础水平;手术下一步骤是下腔静脉瘤栓取出,需先阻断下腔静脉,然后切开取栓。根据此手术步骤所致病理生理变化,应怎样维持循环功能的稳定()
A.静脉通路均建立在上腔静脉分支系统
B.阻断前适当增加循环容量的补充,将CVP控制在较基础值略高的水平
C.阻断时出现血压下降,主要是因外周阻力增加,心脏后负荷过大所致
D.使用西地兰等加强心脏功能,可很好地改善循环的状况
E.加快输液速度
F.使用多巴胺
G.使用去氧肾上腺素
答案
参考答案:A, B, E, F, G