患儿，11岁，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，溶骨和成骨改变并存，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。

若该患儿被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是（）

A.单纯放射治疗

B.单纯化学治疗

C.单纯手术治疗

D.放射治疗加手术治疗

E.化学治疗加手术治疗

以下哪项不是肝性脑病的诱发因素

A．大量排钾利尿

B．多次灌肠或导泻

C．上消化道出血

D．反复放腹水