十二指肠球部溃疡的疼痛规律为

A．疼痛-进食-疼痛

B．疼痛-进食-缓解

C．进食-疼痛持续不缓解

D．进食-疼痛-缓解

E．无一定规律

患者，女，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：T38.3℃，P90/min， BP98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血WBC16.0×10⁹/L，Nsg85%，血淀粉酶 1000U/L。

最可能的诊断是

A．急性胆囊炎
B．急性胃肠炎
C．急性水肿型胰腺炎、胆囊炎
D．胃溃疡合并穿孔
E．急性肠梗阻