张迪在海边游泳时发现，同样在烈日下，沙滩很热，而海水却比较凉．张迪感到不可理解，请你给她解释一下这是为什么？

女性，65 岁，反复咳嗽20 余年，近1 个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2 天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO73mmHg，PaCO65mmHg，HCC44mmol／L，K2．8mmol／L，Na130mmol／L，Cl68mmol／L。应诊断为

A．原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B．原发性呼吸性碱中毒

C．代谢性碱中毒

D．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E．原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒