患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

最有意义的检查项目是（）.

A.心电图

B.血尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.胃镜

E.肺增强CT

当前公共组织的总体趋势是（）。

A．扩大规模、增加层次、缩小幅度

B．扩大规模、精简层次、扩大幅度

C．缩减规模、增加层次、缩小幅度

D．缩减规模、精简层次、扩大幅度