问题 多项选择题 案例分析题

患者男性,55岁。因双下肢痛5个月入院。目前双髋关节疼痛加重,活动受限,不能行走。诊断为双股骨头无菌性坏死(Ⅳ期)。心电图、血液分析、凝血系列等各项检查未见异常。拟行双髋人工关节置换术。

提示:在局麻药的选择上拟采用布比卡因行蛛网膜下腔阻滞,采用罗哌卡因行硬膜外阻滞。罗哌卡因与布比卡因相比有哪些是正确的()

A.罗哌卡因与布比卡因的化学结构相似,同属酰胺类局麻药

B.罗哌卡因对心脏的兴奋和传导抑制均弱于布比卡因

C.两者与血浆蛋白的结合率相同

D.罗哌卡因的作用时效长于布比卡因

E.罗哌卡因的中枢神经系统毒性低于布比卡因

F.罗哌卡因对心脏毒性作用弱于布比卡因

答案

参考答案:A, B, E, F

多项选择题 案例分析题

一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。案例介绍:求助者外表一般,学习成绩中等。母亲反映求助者平时为人谦和,懂事听话,但近来明显脾气暴躁,与同学和邻居产生严重的矛盾,遂强行将其带来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话:心理咨询师:你妈妈希望我帮助你,你想得到什么心理帮助呢?求助者:我没有什么心理问题,都是我们学校那些女同学闹的,你还是去帮帮她们吧。心理咨询师:你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗?求助者:我……(沉默)我都不好意思说。心理咨询师:是这样的,我们有职业要求,为你所说的保密,我会按照职业要求去做,你可以把你内心的想法告诉我,我一定为你保密。求助者:好吧,那我就告诉你。我是学校有名的"帅哥",我想考大学,不想在中学就谈恋爱,可总有女同学追我,赶都赶不走,我很烦。心理咨询师:你是怎么知道总有女同学喜欢你的呢?求助者:我们学校是重点中学,女生很多,因为我是"帅哥"啊,走在路上,所有女生都使劲朝我笑,还嘘寒问暖的,连上课时我都能听见女生在议论我。我让她们别烦我,可这些人死活不承认。我去找老师反映情况,可老师不好好管教这些女生,反而让我去看病,这叫什么事啊!心理咨询师:还有其他的吗?求助者:还有很多呢,我们楼上有一个女孩,都上大学了吧,也追我。特别过分的是那天我们家去郊游,这个女孩居然追到那里。我冲上去说了她,可她却不承认,险些打了起来。我报警了,警察来了没管她,反而说我。现在弄得我都没法上学了,为这些事烦得我睡不着。心理咨询师:我听明白了,请问你去精神科做过检查吗?求助者:我又没有精神病,到精神科做什么检查啊!

求助者出现的异常症状包括()。

A.知觉异常

B.嫉妒妄想

C.行为冲动

D.钟情妄想

单项选择题