4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次来院，体温40℃，血压6/2kPa（46/18mmHg），昏睡状，面色苍白，腮腺不大，颈有抵抗感，四肢肌肉张力增加，肢冷，膝反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，外周血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，粪镜检WBC2-8个/HP，应首先考虑（）。

A.流行性乙型脑炎

B.中毒性菌痢

C.脑型疟疾

D.流行性腮腺炎伴脑膜脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎