患者，男，35岁。高热，呈急性重病容，全身青紫，剑突下及右上腹部有不同范围和不同程度的压痛，肝肿大及肝区叩击痛。口苦咽干，腹胀纳呆，大便干结，有时低热，舌红苔腻，脉弦。首先应考虑的诊断是（）。

A.肝胆湿热证

B.肝胆蕴热证

C.肝胆脓毒证

D.肝郁气滞证

E.脾胃湿热证

调查研究的指导思想是什么？