问题 单项选择题

案例八


求助者一般资料:敏儿,23岁,女性,公司职员。
求助者主诉:半个月以前在办公室里晕倒过几次,担心会经常晕倒,所以就请假一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾病,父母担心女儿会有心理问题,就带来做心理咨询。
求助者家庭背景:求助者父母都是农民,家境不是很好。家中就敏儿一个孩子,父母都很宠爱她。父母都比较关心女儿的学习,希望女儿能够考上大学,摆脱农村的生活,出人头地。对于生活上的小事情,父母每一件都要过问,遇到困难父亲首当其冲,不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃亏,很少让女儿和朋友们一起玩,出去的时候都要陪同着。敏儿的性格内向,遇到事情不果断,不自信,没有个性。虽然学习很努力,但是成绩一直很平常。
求助者现病史:半个月前公司要进行转正考试。因为对自己的职业生涯很重要,敏儿感到压力很大,考前的几天,每天都学习到很晚,睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体很虚,伴有头晕。考试前一天在办公室的时候,突然觉得头晕、恶心、眼花,竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙,敏儿只是觉得浑身无力,其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近,就送敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后,很担心女儿,就买了好多的补品给女儿进补,并让她请假在家休息,转正考试下一次再考。敏儿在家休养期间,李林来看望过她,李林来的时候,女儿和他谈得很高兴,完全没有生病的样子。母亲觉得女儿的病好了,于是就让女儿继续上班,但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情,敏儿在接电话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。
求助者与咨询师会谈摘要:求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等,长相一般。不喜欢主动说话,但对转正考试的看法很肯定,认为该考试很重要。对男同事的事情,求助者很是害羞,在咨询师的鼓励下,她说李林挺帅的,对公司的女同事都很关心,大家都挺喜欢他的。求助者也很喜欢李林,但认为自己长相一般,李林那么优秀,家境也不错,况且又有那么多的喜欢者,求助者认为李林不会喜欢自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热,自己感觉受到打击了,于是晕倒了。

对本案例中的求助者最可能使用的诊断是( )。

A.神经症

B.一般性心理问题

C.躁狂症

D.癔症

答案

参考答案:D

解析:癔症又称歇斯底里,是一种没有器质性病变,以人格倾向为基础,在心理社会(环境)因素影响下产生的精神障碍。

问答题
多项选择题

一般资料:男,27岁,智力正常。某大学应届毕业生,被某国内知名企业内定。求助者近半年来经常为一些事情无端的担心焦虑,于是来做心理咨询。
以下为求助者与心理咨询师的一段谈话:
心理咨询师:说吧,你有什么事情要我帮忙。
求助者:我是国内知名企业的内定人员,其他的同学都很羡慕我,家人也为我高兴,认为现在应该很轻松了。可是不知道为什么我现在很紧张,更不要说轻松了。
心理咨询师:本来是一件很高兴的事情,你为什么会紧张呢
求助者:是啊,我总有一些莫名其妙的想法,总是不安,担心会发生什么事情,担心家人的身体是不是健康,会不会有什么灾难,担心自己的将来,而且看到一些画面和文字的时候也会特别的担心。
心理咨询师:让你担心的文字和图片都是什么样的呢
求助者:嗯……比如说“车祸”、“疾病”什么的。
心理咨询师:你能再具体一点说说是怎么回事吗
求助者:这种担心已经有很多年了,每次我都极力地避开这些文字、图片。我从来就不敢和我的父母谈及这些事情,害怕他们会不理解我的想法,来批评我。有一次我和我的一个朋友讲了这样的想法,好友说:“这些没什么好害怕的,自己勇敢一点。”可我还是会害怕。
心理咨询师:那么你现在已经尽量避开这些东西了,还是会害怕。原来很喜欢看书的你,现在也没有任何的心情看书了。
求助者:是的,我现在一想到就会很难受,全身都不舒服,胃部很不舒服。还有,我现在每天都会失眠,一躺到床上就会胡思乱想,有时候会想:人为什么要活着我又是为什么而活着的而且别人在说话的时候,我还会怀疑别人是不是在议论我。
心理咨询师:你已经感到难受了,而且会失眠,但还是会想这些事
求助者:我现在心情很不好,而且提不起精神来,感觉活着很无聊,常常会感觉压抑和痛苦,甚至想自杀。我现在很害怕一个人呆着,怕自己会失控。
心理咨询师:出现这样的情况是由于你的心情太压抑、精神紧张造成的,那你能不能告诉我平时你对自己的要求
求助者:我对自己要求严格,不允许自己犯错误。我一直希望自己活得有价值,要充分利用每一分钟。我就是害怕浪费我自己的生命。
心理咨询师:那么你做到了吗
求助者:几乎做到了,我一直很出色,做任何事情都很顺利。不过……(停一会儿),大三的时候,因为生病我休学一学期,那段时间我过得很不好。
心理咨询师:嗯,过得不好,嗯……讲下去。
求助者:在我生病住院的时候见到一个患有绝症的女孩,通过谈话我知道她的父母不像别人说的那么关心她,我渐渐感觉到她内心的痛苦,就常常去陪伴她,让她开心……,她说我是第一个从心里关心她的人,可是她的病情很严重,最后离开了人世。(哭泣)
心理咨询师:对于她你感到很伤心和无助
求助者:是的,一个美丽的生命就这样枯萎了!后来我就觉得自己很渺小,还常常担心疾病、死亡……
在以后的咨询中,心理咨询师进一步了解相关资料和问题后,为求助者建立焦虑等级量表,把他对于死亡的焦虑分为7级,配合放松训练和家庭作业,获得较好的效果。

在上述咨询过程中,心理咨询师使用了( )。

A.情感反应技术

B.鼓励技术

C.开放式提问

D.重复技术