问题
多项选择题 案例分析题
患者男性,65岁。因左股骨颈骨折拟行股骨头置换术。吸烟史30年,冠心病史12年,五年前因心肌梗死在当地医院住院治疗,近几年偶有劳累后心绞痛发作,含服硝酸甘油和休息后可缓解。体检:身高1.78m,体重75kg;左下肢触压痛,活动受限;心率85次/分,血压:150/90mmHg。心电图示下壁导联病理性Q波,T波低平。实验室检查:空腹血糖7.2mmol/L。
关于围术期心肌缺血的预防用药,以下哪些观点是正确的()
A.β受体阻滞剂是目前广泛被认可的对心肌缺血具有预防作用的药物
B.β受体阻滞剂是通过减慢心率和降低心肌收缩力而发挥的作用
C.氯胺酮可通过提升动脉舒张压,改善冠脉血液供应,预防围术期心肌缺血的发生
D.碱化血液可使心肌摄取氧的能力增加,对心肌缺血有预防作用
E.硝酸酯类药物用于预防围术期心肌缺血效果尚未肯定
答案
参考答案:A, B, E