问题
单项选择题
血气分析结果为：pH7.16，PaO27.5kPa（56mmHg）．PaCO212kPa（90mmHg），BE-18mmol／L，应采用哪种药物（）。
A.3.64％THAM
B.5％NaHCO3
C.11.2％乳酸钠
D.醋唑酰胺
E.2.5％NaHC0O3
答案
参考答案：A
解析：病人血气分析显示Ⅱ型呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，选用3.64％THAM纠正酸中毒不至于引起体内二氧化碳潴留增加，所以为最佳选用药物。2.5％或5％NaHCO2。可使机体内二氧化碳潴留增加。醋唑酰胺可促进H2CO3分解为二氧化碳及水，也可致代谢性酸中毒，如使用量大还可抑制呼吸。乳酸的体内代谢在有氧条件下生成丙酮酸，丙酮酸再分解为二氧化碳与水，并生成H2CO3，在组织缺氧条件下，丙酮酸容易聚积在胞质中代谢为乳酸盐，所以在缺氧条件F不宜使用乳酸钠。