问题 多项选择题 案例分析题

患者女性,29岁。足月顺产一男婴,产后出血不止,伴休克。产后6小时因子宫大量出血作次全切除,术后仍继续出血,速度约200ml/小时,伴持续性低血压,使用升压药。术后4小时出现无尿。无尿达12小时后,仍因出血拟作髂内动脉结扎术。术前体检:神志淡漠,面色苍白,全身及结膜水肿,心率135次/分,血压70/50mmHg。试管法凝血时间6分,凝血酶原时间18秒,血小板4.5×109/L,血细胞压积0.23,BUN:17.85mmol/L。

应作哪些治疗?()

A.输低分子右旋糖酐500-1000ml

B.肝素0.5-1mg/kg静滴

C.在肝素治疗基础上,使用6-氨基已酸或抗血纤溶芳酸

D.补充各种凝血因子,使用止血药,不用肝素

E.氢化可的松300-500mg静滴

F.使用鱼精蛋白3-5mg/kg

G.输新鲜冰冻血浆

H.潘生丁200mg静滴

I.阿斯匹林1mg静滴

答案

参考答案:A, B, C, E, G

实验题

影响化学反应速率的因素很多,某课外兴趣小组用实验的方法通过下图所示装置研究反应速率的有关问题。

(1)取一段镁条,用砂纸擦去表面的氧化膜,使镁条浸入锥形瓶内足量的稀盐酸中。足量镁条与一定量盐酸反应生成H2的量与反应时间的关系曲线如图所示。

①请在上图的方框中画出上述反应的速率与时间的关系曲线。

②在前4min内,镁条与盐酸的反应速率逐渐加快,在4min之后,反应速率逐渐减慢,请简述其原因:_______________________。

(2)某同学发现,纯度、质量、表面积都相同的两铝片与H+浓度相同的盐酸和硫酸在同温同压下反应时产生氢气的速率差别很大,铝和盐酸反应速率更快。他决定对其原因进行探究。填写下列空白:

①该同学认为:由于预先控制了反应的其他条件,那么,两次实验时反应的速率不一样的原因,只有以下五种可能:

原因I:Cl-对反应具有促进作用,而SO42-对反应没有影响;

原因Ⅱ:_________________;

原因Ⅲ:Cl-对反应具有促进作用,而SO42-对反应具有阻碍作用;

原因Ⅳ:Cl-、SO42-均对反应具有促进作用,但Cl-影响更大;

原因V:_________________。

②该同学设计并进行了两组实验,即得出了正确结论。他取了两片等质量、外形和组成相同、表面经过砂纸充分打磨的铝片,分别放入到盛有同体积、c(H+)相同的稀硫酸和盐酸的试管(两试管的规格相同)中:

a.在盛有硫酸的试管中加入少量NaCl或KCl固体,观察反应速率是否变化;

b.在盛有盐酸的试管中加入少量Na2SO4或K2SO4固体,观察反应速率是否变化。

若观察到实验a中_______________,实验b中_________________,则说明原因Ⅲ是正确的。依次类推。该同学通过分析实验现象,得出了结论:Cl-对反应具有加速作用。

判断题