患者男，29岁。已婚5年，近3年来性兴趣和性活动降低，对配偶缺乏性要求，性活动不易启动，有正常的阴茎勃起能力。

对本障碍诊断的首要问题是（）

A.性能力低下

B.性欲缺失

C.性高潮障碍

D.阳痿

E.以上都不是