患者男性，54岁，诊断为急性心肌梗死1小时，查体：心前区出现粗糙的收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断有（）

A.左室游离壁破裂

B.室间隔穿孔

C.急性左心衰竭

D. * * 肌功能失调

E.室壁瘤

原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）

A.冠心病

B.脑梗死

C.心绞痛

D.左心室肥厚

E.心功能不全