问题
单项选择题 案例分析题
患者男性,55岁,胸痛、胸闷、气短1年,反复发作黑蒙数次,晕厥1次。高血压病史1年,吸烟10年口查体:体温36.7℃,呼吸18次/分,血压170/100mmHg,双肺呼吸音清,来闻及干湿啰音,心界无扩人,心率76次/分,律不齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ收缩期杂音,腹部软,肝脾未触及,双下肢无浮肿。
提示:心电图示窦性心律,LBBB。动态心电图示最低心率55次/分,最高心率195次/分,平均心率78次/分,频发室早,短阵室速。心脏彩超示左心房25mm,左心室53mm,室间隔20mm,左心室后壁10mm,左心室射血分数50%,可见SAM现象。心肌酶谱:CK-MB22U/L(正常值9.6~42U/L),CK180U/L(正常值55~170U/L),AST40U/L(正常值14~50U/L),LDH968U九(正常值313~618U/L)。心导管检查:前降支中段狭窄30~40%,左心室流出道压力阶差50mmHg。诊断应当考虑哪些疾病()。
A.冠心病
B.风心病
C.高心病
D.扩心病
E.肺心病
F.肥厚性梗阻型心肌病
答案
参考答案:F