男性患者，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90/min，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压，V₄～V₆ST段压低0.1mV。最可能的诊断是

A．冠心病、心绞痛
B．冠心病、心肌梗死
C．肺动脉栓塞
D．气胸
E．主动脉夹层