患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10⁶U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。

首选的抢救措施是（）

A.皮下注射肾上腺素1mg

B.胸腔穿刺抽气

C.静脉滴注碳青霉烯类药物

D.静脉注射地塞米松10mg

E.心包穿刺

结合医疗保险中的道德风险，探讨费用控制机制。