女性，50岁。双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎

C.Reiter's综合征

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

项目环境影响报告书应包括（）等。

A.环境质量状况

B.建设项目概况及工程分析

C.评价适用标准

D.建设项目周围环境现状

E.建设项目环境影响的经济损益分析