简单反射与复杂反射的本质区别是否有大脑皮层的参与．没有大脑皮层参与的，神经中枢在大脑皮层以下的反射是简单反射，反射的神经中枢在大脑皮层上的反射是复杂反射．

简单反射是指人生来就有的先天性反射．是一种比较低级的神经活动，由大脑皮层以下的神经中枢（如脑干、脊髓）参与即可完成．膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮吸、排尿反射等都非条件反射．

 复杂反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天性反射，是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层参与下完成的，是一种高级的神经活动，是高级神经活动的基本方式．

人体的各种感觉都是在大脑皮层形成的，脊髓不能形成感觉，只有反射和传导功能，人的睡眠也属于高级神经活动，人在睡眠时各种感觉中枢处于休息状态，人们睡着时拍打蚊子和挠痒都是无意识的，是一些简单的反射活动，这些活动的中枢都在脊髓．

故选：D．