患者，女，45岁。乏力、消瘦、咳嗽2个月，偶有血痰。近1周明显腰部疼痛。体温38℃，ESR27mm／h；X线平片示：左肺上叶团块状及片状密度增高影，腰。腰。椎体后缘骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁梭形软组织影。

最可能的诊断是（）

A.左上肺肿瘤并腰椎转移

B.左上肺结核并腰椎肿瘤

C.左上肺肿瘤并腰椎结核

D.左上肺结核并腰椎结核

E.左上肺脓肿并化脓性椎间盘炎