患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。

诊断依据（）

A.发热，咳嗽

B.突然烦躁不安

C.肝右肋下3cm

D.R58／min，口周发绀

E.两肺中小水泡音密集

F.心率180／min

患者男性，53岁，发作性胸骨后疼痛2年，3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体：血压90/70mmHg，脉搏106/min，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH20，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。

经治疗病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37．8℃，有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是

A．再发心梗

B．肺梗死

C．心梗后综合征

D．结核性心包炎，胸膜炎

E．大叶性肺炎合并胸膜炎