患者，女性，55岁，因"间断胸痛1天，加重伴气短、出汗9小时"入院。查体：呼吸27次／分，血压131／82mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心率86次／分，心律齐，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未触及。双下肢无水肿。TNI0.803ng／ml，D-二聚体：9.69mg／L，血气分析：pH7.46，PCO₂：32mmHg，PO₂：55mmHg，K3.6mmol／L，sO₂e90%，HZCO₃：22.8mmol／L，BE-B：-0.6mmol／L。下肢血管超声：双侧腘静脉及胫后静脉血栓形成。超声心动图：LV-Dd45mm，IVS-Td10mm，LA-Ds（A-P）34mm，RV-Dd（L-R）41mm，EF65%。室间隔运动幅度轻度低平。估测肺动脉收缩压约69mmHg。胸部X线平片见图39。大血管CT见图40、图41。

该患者最可能的诊断（）

A.急性心肌梗死

B.急性左心衰竭

C.主动脉夹层

D.肺动脉血栓栓塞症

E.肺炎

F.肺气肿

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