问题 多项选择题 案例分析题

患者女,32岁,因“活动后心悸20年”来诊。查体:体重46kg;R26次/min,HR100次/min,右上肢BP110/61mmHg,右下肢BP130/56mmHg,四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%,双肺呼吸音清,胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG:窦性心律,HR100次/min。超声心动图:右心大,左心室舒张末径30mm,房间隔连续性中断7mm,左向右分流,室间隔连续性完整,右房室瓣收缩期见少量分流,余瓣膜正常。胸部X线片:双肺血多,心影增大,肺动脉段略膨隆。临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。

关于麻醉技术和控制性降压,叙述正确的是()

A.可在非体外循环下行开胸动脉导管手术,但需要做好体外循环准备

B.采用大剂量芬太尼麻醉和控制性降压技术

C.有创动脉压监测最好选用右侧的桡动脉,便于术中大出血时三头阻断(包括左锁骨下动脉的血流阻断)进行修补

D.监测右侧血压可避免术前漏诊主动脉缩窄或误操作伤及左锁骨下动脉和降主动脉等

E.控制性降压多采用静脉滴注硝普钠或硝酸甘油

F.控制性降压时,应注意补充血管内容量和控制反射性心率增快

答案

参考答案:A, B, C, D, E, F

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