男，24岁，头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象：红细胞1．8×10¹²／L，白细胞3．5×10⁹／L，血小板20×10⁹／L：骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞，最可能的诊断是（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.急性白血病

C.再生障碍性贫血

D.粒细胞减少

E.败血症

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