患者女性，50岁，患十二指肠壶腹部溃疡10年。最近疼痛规律性改变，经常餐后腹痛，近2天来呕吐大量隔夜宿食。

给予患者最佳的洗胃时间是（）。

A.睡前

B.中午

C.下午

D.半夜

E.上午

业主方提出的涉及设计修改的工程变更，一般由（）发出。

A.业主方

B.设计方

C.业主方和设计方共同

D.工程师