问题
多项选择题 案例分析题
男性,55岁。心慌气短10年，3年来劳累后加重伴心前区痛，服消心痛地高辛效果不佳，近3个月来时有发热，轻咳，尿少，下肢浮肿，不能平卧。服退热药及断续肌注青霉素仍间断高烧乏力，恶心进食少，近1周着凉后高烧不退，心慌气短加重伴腹痛来急诊体检:T:40℃,BP:100/70mmHg,慢性重病容，贫血貌，胸对称，心脏叩诊向两侧稍大，心率117次/分，心律不齐，心尖区内侧可闻Ⅲ级吹风性SM,P2亢进，双肺底有细湿啰音，腹软，肝肋下1cm,下肢凹陷性浮肿。检查提示:到病房后高热三天未退39.5-40℃，心功不全症状加重，左季肋部不定位剧痛，心尖区内侧胸骨左缘第四肋间隙附近有Ⅲ级SM,心尖区第二心音后不纯，Hb由100g/L降到80g/L，血沉80mm/h，血培养第一次报告阴性，超声心动图提示有室间隔缺损可能。
检查提示：体温仍未退，高达40℃，BP：85/65mmHg，心率120次/分，双肺底可闻湿啰音及哮鸣音。恶心呕吐。在急诊室应采取哪些主要措施？（）
A.静点低分子右旋醣酐
B.物理降温
C.静点硝酸甘油
D.静注10%葡萄糖液20ml及西地兰0.2mg
E.青链霉素皮试
F.静点多巴胺升压药；抽血培养致病菌
答案
参考答案：D, E, F