问题 多项选择题 案例分析题

患者男性,58岁。8年前患急性下壁、正后壁心肌梗死。8个月前无明显诱因出现发作性心悸、气短、心前区不适;2个月后症状加重住院,诊为“冠心病,心律失常-阵发房颤,房扑”。给予心律平,胺碘酮,倍他乐克等治疗好转。出院后仍有发作,持续数小时后,可自行缓解。1周前无诱因上述症状再改发作,较以往明显,不能平卧入睡,口服心律平150m/3日无效。高血压病20余年,服“尼群地平”,“倍他乐克”可控制正常口否认糖尿病、高血脂病史,查体:P96次/分,短绌BP120/80mmHg,左下肺可闻及少许干鸣音及细湿啰音。心率106次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,P2>A2,各瓣膜区未闻及病理性杂音。

患者同意接受华法林抗凝治疗。关于华法林抗凝,以下哪些叙述是正确的()。

A.华法林用于防治静脉血栓栓塞

B.华法林抗凝作用的机制是竟争性拮抗维生素K

C.华法林对已合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ,Ⅸ,无效

D.华法林早期可与肝素同用

E.苯巴比妥、苯妥英钠、螺内酯,考来烯胺、利福平等可减弱华法林的抗凝作用

F.甲磺丁脲、甲硝唑、西咪替丁、水合氯醛等可增加华法林的血药浓度

答案

参考答案:A, B, C, D, E, F

阅读理解与欣赏

阅读下面的文言文,完成1-4题。

  邓芝字伯苗,义阳新野人,汉司徒禹之后也。汉末入蜀,未见知待。芝闻巴西太守庞曦好士,往依焉先主定益州,芝为郫邸阁都。先主出至郫,与语,大奇之,擢为郫令,迁广汉太守。所在清严有治绩,入为尚书。

  先主薨於永安。先是,吴王孙权请和,先主累遣宋玮、费祎等与相报答。丞相诸葛亮深虑权闻先主殂陨,恐有异计,未知所如。芝见亮曰:“今主上幼弱,初在位,宜遣大使重申吴好。”亮答之曰:“吾思之久矣,未得其人耳,今日始得之。”芝问其人为谁?亮曰:“即使君也。”乃遣芝修好于权。权果狐疑,不时见芝,芝乃自表请见权曰:“臣今来亦欲为吴,非但为蜀也。”权乃见之,语芝曰:“孤诚原与蜀和亲,然恐蜀主幼弱,国小势逼,为魏所乘,不自保全,以此犹豫耳。”芝对曰:“吴、蜀二国四州之地,大王命世之英,诸葛亮亦一时之杰也。蜀有重险之固,吴有三江之阻,合此二长,共为唇齿,进可并兼天下,退可鼎足而立,此理之自然也。大王今若委质于魏,魏必上望大王之入朝,下求太子之内侍,若不从命,则奉辞伐叛,蜀必顺流见可而进,如此,江南之地非复大王之有也。”权默然良久曰:“君言是也。”遂自绝魏,与蜀连和,遣张温报聘于蜀。蜀复令芝重往,权谓芝曰:“若天下太平,二主分治,不亦乐乎!”芝对曰:“夫天无二日,土无二王,如并魏之后,大王未深识天命者也,君各茂其德,臣各尽其忠,将提枹鼓,则战争方始耳。”权大笑曰:“君之诚款,乃当尔邪!”

  及亮北住汉中,以芝为中监军、扬武 * * 。亮卒,迁前军师前 * * ,领衮州刺史,封阳武亭侯,顷之为督江州。权数与芝相闻,馈遗优渥。

  芝为(大) * * 二十馀年,赏罚明断,善恤卒伍。身之衣食资仰于官,不苟素俭,然终不治私产,妻子不免饥寒,死之日家无馀财。性刚简,不饰意气,不得士类之和。于时人少所敬贵,唯器异姜维云。子良,袭爵,景耀中为尚书左选郎,晋朝广汉太守。(选自《三国志·邓张宗杨传第十五》)

1.对下列句子中加粗字的解释,不正确的一项是(     )

A.大王今若委质于魏——委质:委身

B.君之诚,乃当尔邪——款:款待

C.权数与芝相——闻:通音讯

D.身之衣食资于官——仰:依靠

2.下列各句中,直接表明邓芝“说服孙权”原因的一组是(     )

(1)先主出至郫,与语,大奇之

(2)宜遣大使重申吴好。

(3)臣今来亦欲为吴,非但为蜀也。

(4)如此,江南之地非复大王之有也。

(5)进可并兼天下,退可鼎足而立,此理之自然也。

(6)君之诚款,乃当尔邪!

A.(1)(2)(4)

B.(3)(4)(5)

C.(2)(5)(6)

D.(3)(4)(6)

3.下列对原文有关内容的分析和概括,不正确的一项是(     )

A.邓芝汉朝末年进入蜀地,没有受到重视和礼遇,就依附巴西太守庞曦。后遇先主,随即被提拔,于是他怨气尽消。

B.先主死后,丞相诸葛亮担心孙权会令起异心,影响两国良好的关系,于是派邓芝去和孙权邦交修好。邓芝不辱使命,圆满完成任务。

C.邓芝到吴国后,分析了两国结盟的好处和不结盟对吴国的害处,终于说服了孙权,恢复了盟友关系。 D.邓芝为官二十多年,赏罚分明,体恤士兵,为官清廉,从不谋私,生活简朴,家境贫寒,死时没有多余的财产。

4.把文言文阅读材料中划线的句子翻译成现代汉语。

(1)孤诚原与蜀和亲,然恐蜀主幼弱,国小势逼,为魏所乘,不自保全,以此犹豫耳。

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(2)性刚简,不饰意气,不得士类之和。于时人少所敬贵,唯器异姜维云。

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单项选择题