地域文化对人口的影响，主要是影响人口的[ ]

A、迁移率

B、生育率

C、就业率

D、死亡率

男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。

诊断时应首先考虑有以下哪种可敝（）

A.颅脑损伤

B.脊柱损伤

C.双下肢骨折

D.骨盆骨折

E.闭合性腹部损伤