问题
单项选择题 案例分析题
男性,55岁。心慌气短10年，3年来劳累后加重伴心前区痛，服消心痛地高辛效果不佳，近3个月来时有发热，轻咳，尿少，下肢浮肿，不能平卧。服退热药及断续肌注青霉素仍间断高烧乏力，恶心进食少，近1周着凉后高烧不退，心慌气短加重伴腹痛来急诊体检:T:40℃,BP:100/70mmHg,慢性重病容，贫血貌，胸对称，心脏叩诊向两侧稍大，心率117次/分，心律不齐，心尖区内侧可闻Ⅲ级吹风性SM,P2亢进，双肺底有细湿啰音，腹软，肝肋下1cm,下肢凹陷性浮肿。检查提示:到病房后高热三天未退39.5-40℃，心功不全症状加重，左季肋部不定位剧痛，心尖区内侧胸骨左缘第四肋间隙附近有Ⅲ级SM,心尖区第二心音后不纯，Hb由100g/L降到80g/L，血沉80mm/h，血培养第一次报告阴性，超声心动图提示有室间隔缺损可能。
临床治疗感染性心内膜炎选用下列哪些方案效果较好？（）
A.红霉素静点
B.肌注青霉素320万u/日及链霉素1.g/日
C.静点青霉素1200万u/日加睡前肌注青霉素160万u；口服增效联磺片，加肌注庆大霉素
D.静点羧芐青霉素14gm/日
E.口服先锋VI号0.5qid
F.静注先锋必素加灭滴灵
答案
参考答案：C