双胍类口服降糖药最严重的副作用是（）

A.胃肠道反应，口苦

B.低血糖

C.腹泻

D.过敏性皮疹

E.乳酸酸中毒

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐

最佳的治疗方法是

A．内科药物治疗

B．甲状腺大部切除术

C．甲状腺全切术

D．放射性核素治疗

E．外放射治疗