问题
多项选择题 案例分析题
患者男性,58岁。8年前患急性下壁、正后壁心肌梗死。8个月前无明显诱因出现发作性心悸、气短、心前区不适;2个月后症状加重住院,诊为“冠心病,心律失常-阵发房颤,房扑”。给予心律平,胺碘酮,倍他乐克等治疗好转。出院后仍有发作,持续数小时后,可自行缓解。1周前无诱因上述症状再改发作,较以往明显,不能平卧入睡,口服心律平150m/3日无效。高血压病20余年,服“尼群地平”,“倍他乐克”可控制正常口否认糖尿病、高血脂病史,查体:P96次/分,短绌BP120/80mmHg,左下肺可闻及少许干鸣音及细湿啰音。心率106次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,P2>A2,各瓣膜区未闻及病理性杂音。
患者静脉注射西地兰0.2哩,心室率减慢至92次/分。停倍他乐克改氨酰心安12.5mg3/d口服,地高辛0.125mg/d口服。为下一步治疗,患者应进一步做哪些辅助检查()。
A.心脏超声
B.X线胸片
C.经食道电生理检测窦房结功能
D.冠状动脉造影
E.动态心电图;甲状腺功能
F.次极量运动试验
答案
参考答案:A, B, D, E