猪巴氏杆菌病急性型的病理变化是( )。

A．全身性出血+胃肠炎

B．全身性出血+浆膜炎

C．全身性出血+关节炎

D．全身性出血+淋巴结炎

E．全身性出血+纤维素性肺炎

患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）

A.胰腺断裂伤

B.外伤性肝破裂

C.外伤性胃破裂

D.外伤性脾破裂